COVER
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
RUMAH LAYAK HUNI
DI
A
J
U
K
A
N
OLEH:
NAMA KENGKAP PEMOHON
KEPADA YTH:
GUBERNUR PROVINSI ACEH C/Q DINAS PERUMAHAN RAKYAT ACEH DAN PEMUKIMAN ACEH
TAHUN 2019
GAMPONG KRUET TEUMPEUN
KECAMATAN GLUMPANG TIGA KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2018
Nomor : Istimewa
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Mohon Bantuan Rumah Layak Huni
Kruet Teumpeun, 02 Agustus 2019
Kepada Yth:
Gubernur Provinsi Aceh C/q Dinas Perumahan Rakyat dan pemukiman Aceh
Di-
Banda Aceh
Assalamu'Alaikum Wr Wb
Dengan Hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : NAMA LENGKAP PEMOHON
Tempat/ Tgl Lahir : Kruet Teumpeun, 31-12-1975
NIK : 1107067112*****
Pekerjaan : PETANI
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat Sekarang : Gampong Kruet Teumpeun Kec. Glumpang Tiga Kab. Pidie
Dengan ini saya memohon kepada Bapak, agar sudi kiranya untuk membantu saya sekeluarga untuk membangun satu unit rumah untuk saya karena berhubung saya tergolong dalam masyarakat tidak memiliki penghasilan tetap, sampai saat ini belum memiliki rumah / tempat tinggal yang layak huni.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, turut saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Rekomendasi Keuchik
3. Rekomendasi Camat Glumpang Tiga
4. Foto Copy KTP
5. Foto Copy KK (Kartu Keluarga)
Demikianlah permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya sampaikan kepada Bapak, semoga terkabul hendaknya atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Wassalam
Pemohon
NAMA LENGKAP PEMOHON
Tembusan :
1. Gubernur Aceh
2. Camat glumpang tiga
3. Keuchik Gampong Kruet Teumpeun
4. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEGEUCHIK GAMPONG KRUET TEUMPEUNKECAMATAN GLUMPANG TIGA
REKOMENDASI
Nomor : / / / 2018
1. Sehubungan dengan permohonan Saudari NAMA LENGKAP PEMOHON dari Gampong Kruet Teumpeun Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie. Nomor : Istimewa, tanggal 02 Agustus 2018, Perihal Mohon Bantuan Rumah untuk penduduk Layak huni yang ditujukan kepada Gubernur Provinsi Aceh c/q Kepala Dinas Perumahan Rakyat Dan Pemukiman Rakyat aceh, yang lampirannya ditujukan kepada kami.
2. Pada prinsipnya kami tidak keberatan bahkan mendukung sepenuhnya atas permohonan dimaksud sejauh tidak bertentangan dengan peraturan yang berlaku.
3. Demikianlah untuk di maklumi dan atas pertimbangan dan bantuan kami ucapkan terima kasih.
Kruet Teumpeun, 02 Agustus 2018
Geuchik Gampong Kruet Teumpeun
ABDULLAH ADAM
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN GLUMPANG TIGA
Alamat : Jalan Medan - Banda Aceh Km. Kode Pos 24183 Glumpang Tiga - Pidie
REKOMENDASI
Nomor : / / / 2018
1. Sehubungan dengan maksud Surat Permohonan Saudari NAMA LENGKAP PEMohon dari Gampong Kruet Teumpeun Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie. Nomor : Istimewa, tanggal 02 Agustus 2018, Perihal Mohon Bantuan Rumah untuk penduduk Layak huni yang ditujukan kepada Gubernur Provinsi Aceh c/q Dinas Perumahan Rakyat Dan Pemukiman Rakyat aceh, yang lampirannya ditujukan kepada kami.
2. Pada prinsipnya dipihak kami tidak menaruh keberatan atas maksud permohonan tersebut sejauh yang bersangkutan memenuhi segala persyaratan dan tidak bertentangan dengan aturan yang berlaku, untuk selanjutnya mohon pertimbangan di pihak Bapak.
3. Demikian Rekomendasi ini kami berikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Glumpang Minyeuk, 02 Agustus 2018
CAMAT GLUMPANG TIGA,
T.DAUD, SE
NIP. 19620621 198603 1 009
