Followers

CONTOH : SURAT KETERANGAN USAHA


GEUCHIK GAMPONG BILI
KECAMATAN GLUMPANG TIGA PEMERINTAH
KABUPATEN PIDIE


SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor :                    /              / 20...

                                   
Geuchik Gampong Bili Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan bahwa :
Nama                                 MUKLIS ****
NIK                                   : 3611318117*****
Tempat/ Tanggal Lahir      Sigli, 18 -11-1978
Jenis Kelamin                    : Laki-Laki
Pekerjaan                           : Wiraswasta
Status                                 : Belum Kawin
Agama                               : Islam
Alamat                               : Gampong Bili Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten
                                             Pidie
Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Bili Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, Provinsi Aceh dan Berdasarkan Pengamatan kami benar yang bersangkutan mempunyai Usaha Kelontong di Gampong Bili Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Gampong Bili, 22 maret 20...
Geuchik Gampong Bili



FAKHRURAZI

SURAT KETERANGAN MISKIN GAMPONG PULO BATEE KEC. GLUMPANG TIGA KAB. PIDIE


PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KECAMATAN GLUMPANG TIGA
GEUCHIK GAMPONG PULO BATEE


SURAT KETERANGAN MISKIN
Nomor :        /            /              / 20...

                                   
Geuchik Gampong Pulo Batee Kemukiman Glumpang Minyeuk Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                 MUHAMMAD S*****
NIK                                     : 1107181202******            
Tempat/ Tanggal Lahir  Meunasah Blang, 12-02-19**
Jenis Kelamin                  : Laki-Laki
Pekerjaan                          : Buruh Bangunan
Status                                 : Kawin
Agama                               : Islam
Alamat                               : Gampong Pulo Batee Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Pulo Batee Kemukiman Glumpang Minyeuk Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, Provinsi Aceh dan menurut amatan kami benar yang bersangkutan berasal dari keluarga kurang mampu / Keluarga Miskin.

Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Pulo Batee, 17 februari 2019
Geuchik Gampong Pulo Batee


I R W A N





CONTOH : SURAT KETERANGAN GADAI TANAH

SURAT KETERANGAN GADAI
Nomor :           /        /        /20... 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

I.          Nama                     : Abdul Ga****
Umur                     : 69 Tahun
Pekerjaan             : Pedagang
Alamat                  : Gampong Pante Raya Pasar Kec. Wih Pesam  Kab. Bener Meriah
           (Disebut Pihak Pertama Yang Menggadai)

II.        Nama                     : Tgk. Usm****
Umur                     : 65 Tahun
Pekerjaan             : Petani
Alamat                  : Gampong Meunjee Kec. Glumpang Tiga Kab. Pidie
                 (Disebut Pihak Kedua Yang Menerima Gadai)

Dengan ini pihak pertama (I) menyatakan dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari siapapun bahwa saya telah menggadaikan sepetak tanah sawah yang letaknya di Balee Karing kepada pihak kedua (II) dengan luas tanah 9 ( Sembilan ) are bibit dengan harga gadai Terbilang : Enam belas Juta Rupiah  (Rp. 16.000.000,-).

Dengan Batas-Batasnya : 
Sebelah utara berbatas dengan tanah sawah Ibu Nuti
Sebelah selatan  berbatas dengan tanah sawah Kak Ros
Sebelah timur berbatas dengan tanah sawah  Husen
Sebelah barat berbatas dengan  tanah sawah Halimah
           
Maka yang di tengah-tengah ke empat batas itulah tanah sawah yang saya gadaikan kepada pihak kedua yang namanya tersebut di atas.
Demikianlah surat keterangan gadai ini saya berikan kepada pihak dua agar dapat dipergunakan seperlunya  dan  tidak terjadi sengketa di kemudian harinya.


                                                                                                     Meunjee, 16 Maret 20...
                Yang Menerima                                                              Yang Menggadai
     ( Pihak Ke II )                                                                    ( Pihak I )
                       


    (Tgk. Usman)                                                 (Abdul Gani)                                                                                                                   
                                                                                                           
                                                                                                               Menetahui
                                                                                                Geuchik Gampong Meunje
Saksi :
1.      Zulfikar       (                      )

2.                                                      (                         )

                                                                                                         ABDURRAHMAN

                                                                                                                                                                          




PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN RUMAH LAYAK HUNI

COVER
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
RUMAH LAYAK HUNI

DI

A
J
U
K
A
N


OLEH:

NAMA KENGKAP PEMOHON




KEPADA YTH:
GUBERNUR PROVINSI ACEH C/Q DINAS PERUMAHAN RAKYAT ACEH DAN PEMUKIMAN ACEH


TAHUN 2019




GAMPONG KRUET TEUMPEUN
KECAMATAN GLUMPANG TIGA KABUPATEN PIDIE
TAHUN 2018

Nomor       :  Istimewa                                                                  
Lampiran   : 1 (satu) berkas
Hal             : Mohon Bantuan Rumah Layak Huni                                    
 Kruet Teumpeun, 02 Agustus 2019  
 Kepada Yth:
                                                                                                          Gubernur Provinsi Aceh C/q Dinas Perumahan Rakyat dan pemukiman Aceh
                                                                                                                                    Di-
                                                                                                                               Banda Aceh


Assalamu'Alaikum Wr   Wb
Dengan Hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                : NAMA LENGKAP PEMOHON
Tempat/ Tgl Lahir            : Kruet Teumpeun, 31-12-1975
NIK                                   : 1107067112*****
Pekerjaan                          : PETANI
Jenis Kelamin                   : Perempuan
Status                                : Belum Kawin
Agama                              : Islam
Alamat Sekarang              : Gampong Kruet Teumpeun Kec. Glumpang Tiga Kab. Pidie      
                         
Dengan ini saya memohon kepada Bapak, agar sudi kiranya untuk membantu saya sekeluarga untuk membangun satu unit rumah untuk saya karena berhubung saya tergolong dalam masyarakat tidak memiliki penghasilan tetap, sampai saat ini belum memiliki rumah / tempat tinggal yang layak huni.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, turut saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut :
1. Surat Permohonan
2. Rekomendasi Keuchik
3. Rekomendasi Camat Glumpang Tiga
4. Foto Copy KTP
5. Foto Copy KK (Kartu Keluarga)

Demikianlah permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya sampaikan kepada Bapak, semoga terkabul hendaknya atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Wassalam
 Pemohon


NAMA LENGKAP PEMOHON
Tembusan :

1. Gubernur Aceh

2. Camat glumpang tiga
3. Keuchik Gampong Kruet Teumpeun
4. Pertinggal








PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEGEUCHIK GAMPONG KRUET TEUMPEUNKECAMATAN GLUMPANG TIGA


REKOMENDASI
Nomor :         /           /          / 2018



1.   Sehubungan dengan permohonan Saudari NAMA LENGKAP PEMOHON dari Gampong Kruet Teumpeun Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie. Nomor : Istimewa, tanggal 02 Agustus 2018, Perihal Mohon Bantuan Rumah untuk penduduk Layak huni yang ditujukan kepada Gubernur Provinsi Aceh c/q Kepala Dinas Perumahan Rakyat Dan Pemukiman Rakyat aceh,  yang lampirannya ditujukan kepada kami.

2.   Pada prinsipnya kami tidak keberatan bahkan mendukung sepenuhnya atas permohonan dimaksud sejauh tidak bertentangan dengan peraturan yang berlaku.

3.   Demikianlah untuk di maklumi dan atas pertimbangan dan bantuan kami ucapkan terima kasih.


Kruet Teumpeun, 02 Agustus 2018
Geuchik Gampong Kruet Teumpeun


ABDULLAH ADAM







PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN GLUMPANG TIGA

Alamat : Jalan Medan - Banda Aceh Km. Kode Pos 24183 Glumpang Tiga - Pidie


REKOMENDASI
Nomor :           /             /          / 2018

1. Sehubungan dengan maksud Surat Permohonan Saudari NAMA LENGKAP PEMohon  dari Gampong Kruet Teumpeun Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie. Nomor : Istimewa, tanggal 02 Agustus 2018, Perihal Mohon Bantuan Rumah untuk penduduk Layak huni yang ditujukan kepada Gubernur Provinsi Aceh c/q Dinas Perumahan Rakyat Dan Pemukiman Rakyat aceh,  yang lampirannya ditujukan kepada kami.

2. Pada prinsipnya dipihak kami tidak menaruh keberatan atas maksud permohonan tersebut sejauh yang bersangkutan memenuhi segala persyaratan dan tidak bertentangan dengan aturan yang berlaku, untuk selanjutnya mohon pertimbangan di pihak Bapak.
3. Demikian Rekomendasi ini kami berikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
                                            
Glumpang Minyeuk, 02 Agustus 2018
CAMAT GLUMPANG TIGA,

T.DAUD, SE
NIP. 19620621 198603 1 009






CONTOH : Surat Keterangan untuk pengurusan (SKCK).

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
KECAMATAN GLUMPANG TIGA
GEUCHIK GAMPONG TUFAH JEULATANG



SURAT KETERANGAN 
Nomor  :  /        /         / 2019


Geuchik Gampong Tufah Jeulatang Kecamatan Glumpang tiga Kabupaten Pidie, dengan ini menerangkan bahwa :


N  a  m  a :  ZULKIFLI

Tempat/ Tgl. Lahir :  Tufah Jeulatang, 14 Agustus 1996
Agama                         :  Islam
Pekerjaan :  Mahasiswa
Alamat Sekarang :  Gampong Tufah Jeulatang Kec. Glumpang Tiga                                                                                   Kab. Pidie 


Benar   yang   namanya   tersebut   diatas   adalah   Penduduk   Gampong Tufah Jeulatang Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, dan ianya tidak pernah terlibat dalam hal-hal kriminal. Kami keluarkan Surat Keterangan ini untuk pengurusan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).

Demikian surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Tufah Jeulatang, 07 Januari 2019
Geunchik Gampong Tufah Jeulatang 

  


( HANAFIAH, S. Pd)


CONTOH : SURAT KETERANGAN MISKIN GAMPONG JEUMPA - PIDIE




GEUCHIK GAMPONG JEUMPA  KECAMATAN GLUMPANG TIGA PEMERINTAH
KABUPATEN PIDIE


SURAT KETERANGAN MISKIN 
x

Nomor :                  /              / 2019

Geuchik Gampong Jeumpa Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                 Rahmaniah
Tempat/ Tanggal Lahir      GLP. Meunyek,  23-03-1974
Jenis Kelamin                    : Laki-Laki
Pekerjaan                           : petani
Status                                 : Kawin
Agama                               : Islam
Alamat                               : Gampong Jeumpa Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Jeumpa Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, Provinsi Aceh dan menurut amatan kami benar yang bersangkutan berasal dari keluarga kurang mampu / miskin.

Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.



Gampong Jeumpa, 8 februari 20
Geuchik Gampong Jeumpa



BURHAN
  

PUISI Karya : Taufik Ismail


MEMBACA TANDA-TANDA


Ada suatu rasa yang mulai lepas dari tangan
dan melurcur lewat sela-sela jari kita

Ada sesuatu yang mulanya tak begitu jelas
tapi kini mulai merasakannya

Kita saksikan udara abu-abu warnanya
Kita saksikan air danau yang semakin surut jadinya
Burung burung kecil tak ingin berkicau pagi hari

Hutan kehilangan ranting         
Ranting kehilangan daun
Daun kehilangan dahan
Dahan kehilangan hutan

Kita saksikan zat asam didesak karbon dioksid itu menggilas paru-paru

Kita saksikan
Gunung membawa abu
Abu mernbawa batu
Batu memmbawa lindu
Lindu membawa longsor
Longsor membawa air
Air membawa banjir
Banjir air mata

Kita telah saksikan sebutkan tanda-tanda
Biskah kita membaca tanda-tanda?

Allah
kami telah membaca gemba
kami telah di sapu banjir
kami telah dihalau api dan hama
kami telah di hujani abu dan batu

Allah
Ampuni dosa-dosa kami

Beri kami kearifan membaca tanda-tanda
karena ada sesuatu yang mulai lepas dari tangan
akan meluincur lewat sela-sela jari

Karena ada sesuatu yang mulai tak begitu jelas
tapi kini kami mulai merindukannya

Karya  : Taufik Ismail