SURAT KETERANGAN MISKIN GAMPONG PULO BATEE KEC. GLUMPANG TIGA KAB. PIDIE

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KECAMATAN GLUMPANG TIGA

GEUCHIK GAMPONG PULO BATEE

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor :        /            /              / 20...

                                   

Geuchik Gampong Pulo Batee Kemukiman Glumpang Minyeuk Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                 : MUHAMMAD S*****

NIK                                     : 1107181202******            

Tempat/ Tanggal Lahir  : Meunasah Blang, 12-02-19**

Jenis Kelamin                  : Laki-Laki

Pekerjaan                          : Buruh Bangunan

Status                                 : Kawin

Agama                               : Islam

Alamat                               : Gampong Pulo Batee Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Pulo Batee Kemukiman Glumpang Minyeuk Kecamatan Glumpang Tiga Kabupaten Pidie, Provinsi Aceh dan menurut amatan kami benar yang bersangkutan berasal dari keluarga kurang mampu / Keluarga Miskin.

Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pulo Batee, 17 februari 2019

Geuchik Gampong Pulo Batee

I R W A N